徐國樑
 中國耳穴光針療法學會提供
  





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缺 陷 致 脫

向 前 過 度 彎 腰 抱 小 孩 、 洗 浴 缸 或 抬 重 物 , 所 產 生 的 拉 力 能 令 普 通 人 肌 肉 紉 帶 「 扯 傷 」 , 。


亦 能 令 「 天 生 椎 弓 脆 弱 」 和 「 年 老 腰 椎 退 化 」 兩 類 腰 椎 有 「 缺 陷 」 人 士 , 腰 椎 向 前 「 滑 脫 」 。


大 部 份 「 腰 椎 向 前 滑 脫 症 」 是 因 「 年 老 腰 椎 退 化 」 。


由 前 彎 產 生 的 拉 力 令 退 化 失 穩 的 第 四 腰 椎 , 脫 離 第 五 腰 椎 向 前 移 滑 。


此 症 好 發 於 四 十 五 歲 後 , 女 多 於 男 。



不 適 無 力

患 者 感 到 腰 部 痠 痛 不 適 、 疲 倦 無 力 , 腿 軟 發 麻 等 。


憑 以 前 多 次 「 扯 傷 」 的 治 療 經 驗 , 患 者 以 為 只 需 臥 床 休 息 、 找 人 踩 背 、 拉 腰 、 或 自 己 做 些 擰 扭 俯 仰 運 動 , 便 能 恢 復 。


但 結 果 發 現 : 痛 楚 明 顯 增 加 , 病 情 反 而 惡 化 。


照 X 光 片 , 當 然 可 以 知 道 有 否 滑 脫 , 及 其 滑 脫 程 度 ( 一 般 分 成 四 級 : 一 級 , 二 級 較 輕 , 嚴 重 便 要 做 手 術 ) 。


但 單 憑 肉 眼 觀 察 , 亦 可 大 概 明 白 有 否 滑 脫 及 其 滑 脫 程 度 。


船 坑 棕 斑

患 者 俯 伏 床 上 , 袒 露 下 腰 。


如 果 背 後 下 腰 中 間 , 即 腰 帶 稍 上 方 處 , 各 腰 椎 之 棘 突 隆 起 消 失 , 甚 或 觸 摸 不 到 , 反 而 出 現 「 船 坑 」 狀 之 長 型 凹 陷 , 表 示 已 患 有 「 腰 椎 向 前 滑 脫 症 」 。


船 坑 愈 深 , 滑 脫 愈 嚴 重 。 觀 看 患 者 耳 部 對 耳 輪 上 下 腳 交 界 區 域 間 , 即 腰 尾 椎 代 表 區 處 , 常 可 察 見 變 色 或 變 形 。


棕 色 如 尾 指 甲 大 斑 變 , 或 橫 線 凹 紋 , 表 示 腰 椎 四 五 節 間 已 出 現 退 化 蝕 餂 , 萎 縮 失 穩 。


斑 變 愈 大 愈 深 色 , 表 示 退 化 愈 嚴 重 。


特 殊 姿 態

患 者 坐 立 不 安 。

站 時 不 停 換 腳 移 重 心 , 或 把 一 腳 縮 高 , 踏 在 椅 面 或 小 几 上 , 以 緩 解 腰 部 之 痠 倦 不 適 。


如 端 坐 稍 久 , 患 者 則 會 翹 腳 上 膝 、 擱腳 上 几 及 縮 腳 上 椅 , 才 覺 舒 服 。

在 允 許 之 情 況 下 , 患 者 可 能 愈 坐 愈 往 下 跣 低 , 變 成 半 臥 位 , 不 再 以 臀 部 支 撐 體 重 , 而 改 成 以 下 腰 部 承 受 。


行 走 不 便

患 者 知 道 自 己 的 四 、 五 腰 椎 , 已 經 向 前 一 度 滑 脫 , 大 起 恐 慌 。


因 為 , 移 位 如 果 得 不 到 適 當 治 療 處 理 , 滑 脫 的 程 度 可 越 來 越 嚴 重 , 進 展 至 二 度 、 三 度 , 令 背 部 的 肌 肉 攣 縮 , 大 腿 後 側 肌 肉 變 緊 。


患 者 如 以 足 跟 或 以 腳 尖 著 地 行 走 , 都 可 能 會 出 現 困 難 。 大 腳 趾 作 背 屈 時 , 也 感 受 限 。


更 甚 的 四 度 移 位 , 壓 迫 會 影 響 膀 胱 和 直 腸 的 神 經 , 出 現 二 便 困 難 , 跨 下 麻 木 或 感 覺 異 常 , 行 走 不 便 。


減 低 損 害

患 者 為 免 弄 痛 和 弄 傷 , 不 敢 從 事 多 種 活 動 和 運 動 , 間 接 或 直 接 地 影 響 了 日 常 工 作 和 生 活 。


患 者 還 要 定 時 服 藥 , 約 期 接 受 治 療 ( 熱 療 、 冷 療 、 超 音 波 療 、 電 刺 激 療 等 ) , 以 減 低 痛 楚 及 放 鬆 痙 攣 肌 肉 。


更 要 參 加 復 健 運 動 班 , 練 習 矯 正 脊 椎 彎 曲 角 度 的 運 動 , 強 化 腹 肌 與 伸 展 背 肌 。


甚 至 要 穿 著 「 硬 式 背 架 」 , 以 避 免 脊 椎 繼 續 向 前 滑 移 等 。


本 會 案 例

本 會 近 期 處 理 了 八 例 前 滑 病 案 ( 一 度 7 例 , 二 度 1 例 ) , 強 調 患 者 要 「 按 時 就 醫 」 、 「 隨 時 自 保 」 、 「 腹 膝 雙 縮 」 、 「 肝 腎 雙 補 」 , 效 果 都 很 滿 意 , 除 了 能 維 持 現 狀 外 , 亦 兼 有 回 納 復 位 作 用 。


患 者 還 要 定 時 服 藥 , 約 期 接 受 治 療 ( 熱 療 、 冷 療 、 超 音 波 療 、 電 刺 激 療 等 ) , 以 減 低 痛 楚 及 放 鬆 痙 攣 肌 肉 。


1 . 「 按 時 就 醫 」 :
每 週 二 次 , 先 接 受 激 光 照 射 體 穴 ( 命 門 、 十 七 椎 下 、 腎 俞 、 大 腸 俞 、 委 中 ) 及 耳 穴 ( 腎 、 肝 、 神 門 、 皮 質 下 、 內 分 泌 、 腰 痛 點 ) , 並 選 三 四 穴 位 黏 敷 磁 粒 、 壓 丸 , 以 減 緩 痛 楚 、 放 鬆 肌 肉 。


然 後 再 接 受 醫 者 施 用 「 上 舉 腳 回 復 術 」 及 「 蝦 仔 背 回 復 術 」 。


雙 縮 雙 補

2 . 「 隨 時 自 保 」 :
時 常 提 醒 自 己 , 避 免 大 動 作 及 強 運 動 , 特 別 小 心 辦 公 室 輪 椅 、 海 灘 游 泳 、 凹 凸 場 地 跑 步 、 穿 高 跟 鞋 ( 女 ) 及 彎 身 取 物 , 並 控 制 體 重 ( 肚 腩 肥 胖 ) 。


3 . 「 腹 膝 雙 縮 」 :
站 時 要 縮 肚 , 強 化 腹 肌 。 睡 前 及 醒 後 作 五 分 鐘 縮 肚 縮 膝 運 動 , 有 助 滑 脫 之 回 復 。 此 運 動 亦 可 隨 時 於 椅 上 以 坐 姿 進 行 。


4 . 「 肝 腎 雙 補 」 :
中 醫 認 為 肝 主 筋 、 腎 主 骨 , 而 老 人 腰 椎 向 前 滑 脫 , 是 因 筋 鬆 弛 、 骨 退 化 引 致 , 所 以 要 常 揉 耳 區 「 肝 穴 」 、 「 腎 穴 」 , 以 調 理 虛 弱 虧 損 。 刺 激 腎 穴 亦 能 活 化 維 他 命 D3 ,以 維 持 血 中 鈣 磷 平 衡 , 對 於 更 年 期 婦 女 因 雌 激 素 減 退 , 致 令 骨 質 大 量 流 失 , 出 現 疏 鬆 退 化 , 雖 服 用 鈣 片 及 高 鈣 食 物 補 充 , 但 基 於 某 種 原 因 , 仍 不 能 回 復 水 平 的 患 者 , 帶 來 驚 喜 改 善 。


崩 解 滑 脫

以 上 方 法 亦 合 用 於 「 椎 弓 斷 裂 」 的 「 腰 椎 向 前 滑 脫 症 」 患 者 。 此 類 滑 脫 好 發 於 二 十 歲 前 , 可 能 和 遺 傳 有 關 。


由 於 天 生 椎 弓 有 脆 弱 的 部 位 , 這 些 人 若 參 加 激 烈 運 動 , 如 :
體 操 、
舉 重 、
跳 水 、
網 球 、
蝶 泳 等 ,
在 承 受 不 了 連 續 外 力 衝 擊 之 下 , 會 出 現 疲 勞 性 骨 折 , 第 五 腰 椎 崩 解 , 脫 離 尾 椎 向 前 滑 。


如 果 滑 脫 二 度 以上 , 腰 椎 極 不 穩 定 。 用 了 「 背 架 」 固 定 , 但 效 果 仍 不 理 想 , 便 要 考 慮 「 手 術 治 療 」 。 可 選 用 「 椎 板 切 除 術 」 或 「 椎 間 融 合 術 」 , 以 減 輕 受 壓 、 整 復 及 固 定 滑 脫 , 使 症 狀 得 以 減 緩 或 消 失 。



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