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類 風 濕 ~ 淚 風 濕
類 風 濕 性 關 節 炎 Rheumatoid Arthritis 簡 稱 類 關 或 RA 。
患 者 整 天 喊 痛 、 久 治 不 好 、 四 肢 變 形 、 不 能 自 顧 、 無 法 工 作 ， 心 情 欠 佳 。
患 者 由 遺 傳 得 來 的 特 異 體 質 ， 會 令 其 體 內 的 免 疫 系 統 ， 在 喉 炎 或 牙 週 病 時 ， 遇 到 細 菌 所 分 泌 的 毒 素 ， 便 出 現 紊 亂 ， 錯 誤 攻 擊 其 它 的 組 織 及 器 官 ， 而 引 發 此 病 。
患 者 多 為 女 性 ， 發 病 年 齡 通 常 在 25 至 50 歲 之 間 ， 不 過 ， 16 歲 之 前 發 病 的 越 來 越 多 ， 有 年 輕 化 趨 勢 。
多 處 痛 ~ 對 稱 痛
在 本 港 ， 「 類 關 」 患 者 多 達 四 萬 。
患 者 上 肢 的 指 、 腕 、 肘 ， 和 下 肢 的 膝 、 踝 、 趾 等 處 均 可 發 病 ， 而 以 腕 部 最 明 顯 嚴 重 （ 約 佔 60 % ） 。 該 情 況 可 能 持 續 ， 亦 可 稍 作 緩 解 ， 又 再 發 作 。
依 據 症 狀 一 般 可 分 為 三 期 ：
1. 疼 痛 腫 脹 期 ： 患 者 「 多 個 」 關 節 同 時 出 現 不 同 程 度 的 紅 、 腫 、 熱 、 痛 ， 呈 「 對 稱 性 」 。
2. 疼 痛 僵 硬 期 ： 患 者 早 上 起 床 時 ， 關 節 僵 硬 得 無 法 活 動 。 較 嚴 重 的 病 人 ， 會 有 發 燒 、 食 慾 不 振 及 消 瘦 等 現 象 。
3. 疼 痛 畸 攣 期 ： 關 節 出 現 變 形 、 移 位 ， 腱 帶 斷 裂 、 肌 肉 萎 縮 及 神 經 緊 張 等 ， 活 動 功 能 基 本 喪 失 。
驗 因 子 ~ 驗 耳 變
1. 患 者 「 多 個 」 關 節 同 時 出 現 不 同 程 度 的 紅 、 腫 、 熱 、 痛 ， 呈 「 對 稱 性 」 。
2. 抽 血 驗 查 「 類 風 濕 因 數 」 ， 大 約 80 ％ 「 類 關 」 成 人 患 者 的 「 因 數 」 會 呈 陽 性 反 應 。
不 過 ， 小 孩 「 類 關 」 患 者 的 「 因 數 」 卻 會 呈 陰 性 反 應 。
有 時 ， 非 「 類 關 」 病 人 （ 流 感 、 肝 炎 、 結 核 、 狼 瘡 ） 亦 會 呈 陽 性 反 應 ， 故 必 需 合 參 其 它 症 狀 。
3. 觀 看 耳 廓 耳 舟 全 區 ， 有 否 出 現 紅 色 改 變 及 突 起 丘 疹 「 類 關 」 徵 。
治 腫 痛 ~ 治 免 疫
治 療 「 類 關 」 ， 主 要 疏 通 經 絡 氣 血 的 閉 滯 ， 使 營 衛 調 和 ， 風 寒 濕 三 氣 無 所 依 附 ， 痹 痛 得 以 解 除 。 在 不 同 階 段 ， 需 選 用 不 同 治 療 方 法 ：
◎ 治 療 黃 金 半 年 ： 患 者 的 關 節 ， 初 期 只 出 現 炎 症 腫 脹 ， 未 受 破 壞 。
用 耳 穴 治 療 關 節 發 炎 及 疼 痛 ， 必 須 同 時 用 耳 穴 治 好 引 起 免 疫 紊 亂 的 病 灶 （ 喉 / 牙 / 其 它 ？ ） 。
注 意 保 暖 、 戒 辛 辣 煙 酒 、 飲 水 足 夠 及 避 免 長 時 間 說 話 以 作 配 合 。 否 則 ， 半 年 之 後 ， 炎 症 會 令 關 節 變 質 變 形 ， 結 構 破 壞 ， 以 後 便 不 能 痊 癒 回 復 。
可 惜 的 是 ， 很 多 患 者 ， 以 為 疼 痛 只 是 普 通 的 關 節 扭 傷 ， 或 誤 會 是 外 感 引 起 。 更 有 以 為 是 更 年 期 反 應 ， 或 因 勤 做 家 務 ， 勞 累 致 痛 ， 而 漠 視 病 情 ， 不 肯 積 極 ， 輕 輕 放 過 可 以 治 癒 的 黃 金 機 會 。
慎 鍜 練 ~ 慎 食 餌
◎ 百 忍 成 金 歲 月 ： 患 者 發 炎 關 節 開 始 受 到 破 壞 ， 需 長 期 忍 受 劇 痛 和 活 動 困 難 。
拍 照 X 光 片 可 見 損 害 程 度 及 受 傷 位 置 。 由 於 關 節 漸 漸 變 質 失 穩 ， 在 錯 誤 用 力 或 受 到 碰 撞 時 ， 會 出 現 移 位 脫 臼 ， 或 筋 肌 撕 傷 。
所 以 ： 1. 繼 續 用 耳 穴 止 痛 消 炎 ， 及 避 免 免 疫 系 統 ， 受 到 干 擾 。
2. 不 可 以 肆 無 忌 憚 地 胡 亂 活 動 。 如 果 需 要 活 動 關 節 ， 消 除 晨 僵 ， 強 壯 筋 骨 ， 可 在 溫 水 或 艾 葉 泡 液 內 ， 進 行 握 拳 、 運 腕 、 抓 趾 、 轉 踝 等 鍜 練 。
3. 患 者 除 了 不 宜 食 用 刺 激 辛 辣 的 食 物 外 ， 還 要 減 少 糖 及 脂 類 食 物 ， 特 別 是 正 在 選 用 糖 皮 質 激 素 作 治 療 的 患 者 ， 以 免 體 內 血 糖 及 膽 固 醇 升 高 ， 造 成 心 臟 、 大 腦 血 管 的 硬 化 ， 及 對 脾 胃 功 能 引 起 損 害 。
4. 「 類 關 」 炎 患 者 的 食 鹽 量 也 應 減 少 。 茶 葉 、 咖 啡 、 柑 橘 、 奶 製 品 也 應 節 制 ， 以 免 症 狀 惡 化 及 腫 脹 加 重 。
5. 因 為 「 類 關 」 是 一 種 慢 性 發 炎 ， 容 易 因 損 耗 而 導 致 貧 血 與 骨 質 流 失 ， 所 以 要 注 意 選 擇 高 蛋 白 、 高 維 生 素 和 易 消 化 的 食 物 ， 並 要 多 攝 取 鈣 質 與 維 生 素 Ｄ 。
勿 損 傷 ~ 勿 濫 藥
6. 避 免 過 度 疲 勞 ： 白 天 應 有 2~4 小 時 之 午 睡 ， 每 晚 保 持 8~10 小 時 睡 眠 。 選 擇 的 床 墊 不 宜 太 軟 太 厚 。 起 床 時 可 先 活 動 關 節 ， 再 下 床 活 動 。
7. 適 當 的 控 制 體 重 ， 可 減 輕 關 節 負 擔 。 但 由 於 患 者 的 承 重 關 節 ( 如 膝 蓋 、 髖 關 節 ) 很 容 易 受 影 響 ， 所 以 ， 要 避 免 過 多 的 跑 、 跳 、 或 負 重 的 活 動 ， 以 免 加 速 關 節 破 壞 。
8. 每 日 至 少 俯 臥 2~3 次 ， 每 次 半 小 時 ， 以 預 防 髖 部 屈 曲 攣 縮 。
9. 利 用 各 種 不 同 的 自 我 照 顧 器 具 、 裝 置 ， 協 助 自 己 維 持 最 大 限 度 的 獨 立 性 、 及 改 善 自 我 照 顧 功 能 。
10. 忌 胡 亂 擅 自 購 服 「 特 效 藥 」 及 「 獨 門 秘 方 」 。
評 風 險 ~ 換 關 節
◎ 滿 身 合 金 時 期 ： 如 果 關 節 破 壞 嚴 重 ， 失 去 活 動 功 能 ， 醫 師 可 能 向 患 者 建 議 接 受 「 更 換 」 合 金 關 節 手 術 。
不 過 ，
患 者 年 齡 、
健 康 狀 況 、
風 險 評 估 、
預 後 進 展 等 ，
當 然 都 是 必 需 考 慮 因 素 。
有 人 連 續 於 五 年 內 更 換 了 八 個 關 節 ， 有 人 拖 延 了 五 年 仍 不 肯 入 院 ， 各 有 立 場 ， 各 有 原 因 ， 各 有 苦 衷 。
三 分 療 ~ 七 分 養
在 本 院 接 受 治 療 的 十 多 病 例 中 ， 有 初 期 的 腫 痛 節 紅 、 中 期 的 晨 僵 節 黑 、 及 晚 期 的 攣 縮 節 彎 患 者 。
他 們 每 星 期 二 次 到 診 所 接 受 治 療 ， 施 用 ： 「 耳 穴 光 針 」 辦 症 照 射 、 「 壓 丸 貼 耳 」 鞏 固 療 效 、 「 體 穴 貼 磁 」 增 強 體 質 ， 並 配 合 每 日 三 次 在 家 中 作 「 熱 浸 鍜 練 」 。
嚴 遵 「 護 喉 牙 、 保 關 節 」 及 「 七 分 保 養 、 三 分 醫 療 」 的 大 原 則 ， 大 部 份 患 者 都 能 減 少 疼 痛 、 控 制 病 情 、 延 遲 復 發 。
耳 穴 主 要 選 用 ： 肝 / 腎 ； 腎 上 腺 / 枕 / 神 門 ； 口 / 扁 桃 ； 鎖 骨 / 腕 ； 髖 / 踝 （ 每 穴 照 射 七 至 八 穴 ， 隨 以 壓 丸 黏 貼 ， 兩 日 後 撕 去 ） 。
體 穴 主 要 選 用 ： 大 椎 、 曲 池 、 外 關 、 關 元 、 血 海 、 足 三 里 、 解 溪 （ 每 次 選 用 五 至 六 穴 ， 兩 日 後 撕 去 ） 。
當 然 ， 醫 師 的 正 性 鼓 勵 及 患 者 家 人 的 支 持 及 諒 解 ， 亦 同 屬 重 要 。
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