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出 現 泡 泡
正 常 人 的 尿 液 中 ， 會 含 有 各 種 氮 類 廢 物 、 礦 物 質 及 或 多 或 少 的 蛋 白 質 。 以 男 士 站 著 小 便 為 例 ， 尿 柱 從 高 向 下 ， 激 濺 水 面 ， 便 會 產 生 「 水 面 有 泡 」 的 簡 單 物 理 現 象 。
尿 液 愈 濃 ， 起 泡 愈 多 。 所 以 早 上 的 第 一 次 小 便 ， 或 天 熱 出 汗 但 喝 水 不 夠 時 ， 廁 缸 水 面 便 會 滿 佈 泡 泡 。
有 時 ， 在 某 些 生 理 情 況 下 ， 如 ： 脫 水 、 發 燒 、 天 氣 太 冷 、 服 用 止 痛 藥 、 行 房 後 或 懷 孕 等 情 況 下 ， 即 可 能 出 現 短 暫 性 的 蛋 白 尿 ， 但 誘 因 去 除 後 ， 小 便 即 可 恢 復 正 常 。
所 以 ， 如 果 間 中 小 便 有 泡 ， 大 小 不 一 ， 二 三 分 鐘 內 就 消 散 的 ， 通 常 在 臨 床 上 不 具 意 義 。
但 若 果 連 續 三 個 月 泡 泡 量 多 ， 滿 佈 水 面 ， 不 破 不 散 ； 或 經 沖 水 後 ， 仍 存 留 廁 缸 水 面 ，
便 應 該 考 慮 是 否 與 「 腎 功 能 受 損 」 有 關 的 蛋 白 尿 了 。
檢 查 小 便
檢 查 尿 蛋 白 的 方 法 簡 單 ， 只 需 到 藥 房 購 買 「 尿 蛋 白 試 紙 」 依 隨 介 紹 說 明 ， 測 試 尿 液 樣 本 便 知 結 果 。 但 該 測 試 只 知 道 有 否 蛋 白 尿 ， 不 能 知 道 蛋 白 尿 的 分 量 。
如 果 每 天 排 出 的 蛋 白 介 乎 30 至 300 毫 克 者 ， 屬 「 微 量 蛋 白 尿 」 患 者 。
若 超 過 300 毫 克 ， 則 屬 「 大 量 蛋 白 尿 」 患 者 。
數 據 反 映 出 ＿＿＿
腎 臟 內 的 腎 小 球 「 足 細 胞 」 ， 因 腎 功 能 受 損 ，
致 過 濾 功 能 減 弱 ， 在 負 責 過 濾 及 排 洩 尿 液 時 ， 未 能 把 蛋 白 等 有 用 物 質 保 留 在 體 內 ，
而 隨 尿 液 流 失 ， 形 成 「 蛋 白 尿 」 。
驗 尿 需 知
不 過 ， 如 果 同 時 伴 有 其 他 病 徵 ， 如 ： 小 便 赤 痛 、 帶 血 、 有 沙 石 、 臉 部 和 （ 或 ） 下 肢 水 腫 、 經 常 疲 倦 、 腰 痠 、 關 節 痛 、 或 曾 有 皮 疹 病 、 又 或 是 糖 尿 病 、 高 血 壓 病 患 者 ， 最 好 都 是 到 醫 生 處 接 受 檢 查 ， 化 驗 尿 液 及 血 液 。
尿 液 常 規 檢 驗 會 化 驗 尿 的 顏 色 、 透 明 度 、 酸 鹼 度 、 比 重 、 有 否 含 蛋 白 和 糖 ， 以 及 尿 中 段 沉 渣 試 驗 等 。
而 血 液 檢 驗 則 化 驗 肌 酸 酐 、 尿 素 （ 在 腎 功 能 受 損 時 均 會 上 升 ） 。
若 能 配 合 X 光 造 影 、 超 聲 波 或 電 腦 掃 瞄 ： 檢 查 有 否 結 石 、 腎 下 垂 、 泌 尿 系 統 先 天 畸 形 或 萎 縮 等 ， 則 會 更 為 全 面 。
必 須 提 醒 的 是 ， 正 確 的 小 便 檢 體 要 取 中 段 尿 液 ， 而 且 留 檢 體 時 ， 男 性 應 將 包 皮 退 下 來 ， 女 性 則 需 將 外 陰 部 分 開 ， 以 免 檢 體 受 到 污 染 ， 無 法 判 讀 。
致 病 原 因
引 起 病 理 性 蛋 白 尿 （ 持 續 性 ） 的 常 見 原 因 。 包 括 ：
1 . 某 種 特 異 體 質 人 士 ， 由 於 長 期 受 「 扁 桃 腺 」 隱 窩 內 細 菌 和 毒 素 的 影 響 ， 發 生 變 態 反 應 ， 可 出 現 「 腎 炎 」 之 類 的 併 發 症 。
2 . 糖 尿 病 患 者 「 胰 島 素 」 分 泌 紊 亂 ， 血 糖 失 控 ， 尿 液 中 尿 糖 或 尿 酮 體 含 量 升 高 ， 導 致 脂 肪 及 蛋 白 質 代 謝 失 調 ， 過 濾 功 能 減 弱 ， 尿 蛋 白 增 多 。
3 . 腎 臟 豐 富 的 毛 細 血 管 網 在 長 期 「 高 血 壓 」 的 影 響 下 ， 出 現 硬 化 、 損 害 腎 功 能 ， 出 現 蛋 白 尿 。
4 . 「 痛 風 」 病 人 併 發 「 腎 結 石 」 的 比 率 較 常 人 高 出 好 幾 倍 ， 腎 臟 也 常 因 血 中 尿 酸 過 高 而 造 成 腎 小 管 的 破 壞 及 腎 絲 球 的 硬 化 ， 臨 床 上 可 併 見 蛋 白 尿 。
護 腎 方 法
所 以 ， 避 免 感 染 發 炎 ， 維 持 正 常 代 謝 ， 雖 然 是 「 老 生 常 談 」 陳 腔 ， 但 卻 是 保 護 腎 臟 ， 治 療 蛋 白 尿 的 不 易 （ 不 變 易 ， 不 容 易 ） 法 門 。
具 體 方 法 是 ：
◎ 避 冷 避 勞 、
◎ 戒 煙 戒 酒 、
◎ 少 鹽 少 糖 、
◎ 多 水 多 菜 、
◎ 勿 炸 勿 辣 、
◎ 夠 Ｂ 夠 鈣 、
◎ 忌 食 豆 類、
◎ 忌 信 偏 方 … …
防 治 耳 穴
耳 穴 光 針 治 療 蛋 白 尿 ， 效 果 滿 意 。
由 於 無 傷 口 ， 非 藥 物 ， 故 對 糖 尿 易 潰 損 、 腎 炎 免 疫 差 的 患 者 ， 尤 其 適 合 。
選 穴 ：
腎 、 膀 胱 、
交 感 、 內 分 泌 、
腎 上 腺 、 腎 炎 點 、
腎 石 點 等 。
腎 炎 加 扁 桃 、
糖 尿 加 胰 腺 、 高 壓 加 耳 尖 、
痛 風 加 三 焦 以 作 輔 助 。
避 免 受 損
初 期 的 蛋 白 尿 是 可 以 逆 轉 的 。
患 者 只 需 注 意 飲 食 ， 定 時 覆 診 ， 治 癒 的 機 會 較 大 。
但 後 期 蛋 白 尿 則 不 能 逆 轉 。
「 腎 功 能 受 損 」 會 繼 續 惡 化 成 「 腎 衰 竭 」 ， 病 人 可 能 需 要 接 受 「 洗 腎 」 或 輪 候 「 換 腎 」 了 。
參 考 書 籍
 照 顧 您 的 腎 虧（HK$ 20）
徐 國 樑 等 著 ， 2010 年 7 月 本 會 第 二 次 版
1. 「 腎 虧 」 症 狀 ：
◎ 上 廁 障 礙 （ 尿 頻 、 夜 尿 、 遺 尿 ）
◎ 上 床 障 礙 （ 早 醒 、 早 泄 、 不 堅 、 不 舉 、 性 冷 感）
◎ 上 樓 障 礙 （ 腰 痠 、 膝 軟 、 畏 高 ）
◎ 上 班 障 礙 （ 眼 花 、 耳 鳴 、 健 忘 、 犯 錯 、 社 交 恐 懼 ） 等 。
2.簡 易 治 療 方 法 介 紹 。
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