膝 部 結 構 ． 股 脛 腓 髕

膝 關 節 主 要 由 股 骨 、 脛 骨 、 及 腓 骨 組 成 。

它 既 是 可 動 關 節 ， 亦 是 微 動 關 節 ， 更 是 不 動 關 節 。

為 了 要 又 能 屈 能 伸 ， 半 屈 半 伸 及 保 持 直 立 ， 支 撐 人 體 等 ， 關 節 還 包 括 了 髕 骨 、 十 字 韌 帶 和 半 月 板 等 部 份 。

所 以 ，膝 關 節 既 巧 妙 、 又 複 雜 ， 兼 多 用 ， 但 亦 易 受 傷 。

中 醫 認 為 ： 「 屈 不 能 伸 ， 其 病 在 筋 ； 伸 不 能 屈 ， 其 病 在 骨 」 ， 為 尋 出 病 源 和 施 治 方 向 作 出 了 重 要 提 示 。

上 落 曲 膝 ． 負 重 千 斤

平 常 步 行 ， 股 髕 間 壓 力 為 體 重 的 一 點 五 倍 。

上 落 梯 級 時 受 壓 力 為 體 重 的 三 點 三 倍 。

下 蹲 站 起 時 ， 壓 力 為 體 重 的 八 倍 。

肥 胖 的 人 ， 如 果 體 重 超 過 普 通 人 二 十 磅 ， 下 蹲 站 起 時 ， 壓 力 便 較 普 通 人 大 百 六 磅 。 這 沈 重 負 荷 令 經 常 下 蹲 人 士 的 膝 部 受 傷 ， 傷 後 將 不 能 作 下 蹲 站 起 活 動 。

老 人 常 患 ． 骨 刺 增 生

尤 其 婦 女 ， 因 接 近 絕 經 期 ， 內 分 泌 出 現 嚴 重 紊 亂 ， 引 致 骨 質 結 構 開 始 受 到 干 擾 及 破 壞 。

如 果 身 型 肥 胖 的 ， 負 重 的 膝 關 節 更 易 罹 患 。

膝 關 節 增 生 令 關 節 面 軟 骨 因 退 化 而 失 去 彈 性 ， 致 關 節 腔 出 現 虛 位 ， 加 上 某 些 不 當 的 動 作 ， 每 易 令 膝 關 節 錯 縫 移 位 ， 出 現 疼 痛 及 活 動 困 難 。

患 者 懼 怕 遠 行 、 久 站 及 上 落 樓 梯 ， 因會 出 現 疼 痛 和 帶 來 不 便 。

多 立 多 蹲 ． 勞 損 成 因

漁 民 居 於 艇 上 ， 大 部 份 時 間 下 蹲 或 盤 膝 操 作， 所 以 膝 部 受 傷 機 會 特 高 ， 出 現 變 型 （ 騎 士 膝 ) 。

日 本 人 尚 有 跪 坐 習 慣 ， 故 日 本 人 膝 痛 發 病 率 很 高 ， 亦 常 有 騎 士 膝 變 。

勞 損 病 者 和 增 生 病 者 症 狀 基 本 相 同 ，

初 期 大都 疼 痛 輕 微 ， 在 活 動 膝 部 時 ，

可 聽 到 關 節 內 因 摩 擦 引 起 咯 咯 的 響 聲 。

蹲 立 、 下 坡 或 上 坡 時 疼 痛 加 劇 。

風 濕 發 炎 ． 有 假 有 真

風 濕 性 關 節 炎 和 類 風 濕 性 關 節 炎 都 是 因 扁 桃 體 發 炎 引 起 。 大 部 份 人 士 ， 扁 桃 體 發 炎 經 治 癒 後 ， 都 不 留 症 狀 。 但 有 個 別 體 質 特 異 人 士 ， 因 扁 桃 體 發 炎 會 引 起 個 體 本 身 出 現 「 變 態 反 應 」 ， 關 節 （ 包 括 膝 關 節 ） 出 現 腫 痛 。

這 種 風 濕 性 關 節 炎 和 類 風 濕 性 關 節 炎 都 左 右 對 稱 ， 雙 側 同 時 發 病 。 病 人 抽 血 檢 查 可 發 現 風 濕 因 子 和 血 沉 改 變 ， 我 們 習 稱 之 為 「 真 風 濕 」 ， 很 難 醫 治 。 而 醫 治 必 須 從 治 理 扁 桃 體 發 炎 開 始 。

如 果 關 節 疾 患 不 作 對 稱 出 現 ， 只 是 一 邊 罹 患 ， 檢 血 又 不 發 現 風 濕 因 子 和 血 沉 改 變 ， 則 可 能 只 是 陳 傷 舊 患 的 復 發 ， 亦 可 能 是 痛 風 症 ， 我 們 習 稱 之 為 「 假 風 濕 」 。

尿 酸 紅 腫 ． 夜 靜 吟 呻

痛 風 症 由 於 新 陳 代 謝 紊 亂 產 生 血 內 尿 酸 過 高。 如 尿 酸 沈 積 在 關 節 腔 內 ， 便 出 現 紅 腫 熱 及 潰 爛 ， 引 起 劇 痛 。

痛 楚 在 步 行 或 靜 坐 均 可 出 現 ， 而 以 夜 靜 時 痛 醒 最 為 特 別 ， 與 其 它 關 節 痛 可 作 區 別 。

潰 瘍 口 常 可 發 見 如 冰 糖 狀 之 白 色 痛 風 石 結 晶 流 出 。

致 病 原 因 可 能 與

愛 吃 紅 肉 （ 內 臟 、 牛 肉 、 乳 鴿 、 三 文 魚 ）

喝 酒 及 多 食 含 「 派 呤 」 食 品 （ 冬 菰 、 車 厘 子 、 露 筍 、 豆 類 等 ） 有 關 。

運 動 外 傷 ． 裂 骨 斷 筋

這 時 ， 因 為 損 毀 嚴 重 ， 必 須 進 行 手 術 ， 加 以 內 固 定 。 切 勿 輕 視 較 溫 和 運 動 ， 如 緩 步 跑 、 游 泳 （ 蛙 式 ） 、 太 極 拳 、 六 通 拳 （ 金 雞 獨 立 、 跳 大 字 ） 等 ， 它 們 都 可 以 為 筋 骨 帶 來 損 害 。

外 傷 後 多 出 現 關 節 失 穩 。 如 果 不 能 伸 直 ， 只 能 用 足 尖 著 地 的 ， 是 韌 帶 受 傷 （ 屈 不 能 伸 ） 。

如 果 不 能 彎 曲 ， 只 能 以 直 腳 以 足 跟 著 地 的 ， 是 半 月 板 軟 骨 受 傷 （ 伸 不 能 屈 ）。

移 位 錯 縫 ． 手 法 順 分

或 是 退 化 性 關 節 失 穩 的 移 位 錯 縫 ，

都 需 以 手 法 作 順 筋 分 筋 ， 回 臼 正 骨 。

主 要 是 通 過 一 系 列 之 被 動 動 作 ，

矯 正 錯 縫 及 移 位 ，

消 除 肌 肉 緊 張 、 鬆 解 粘 連 ，

並 加 速 滲 出 物 之 吸 收 。

手 法 中 之 「 叉 夾 搖 抖 法 」 及 「 曲 膝 迴 旋 法 」 收 效 最 為 明 顯 ， 很 多 病 者 都 能 立 即 恢 復 步 行 功 能 。

痛 無 定 處 ． 腰 是 禍 根

腰 椎 移 位 ， 也 可 引 起 膝 痛 。 腰 源 性 膝 痛 的 病 者 很 難 指 出 痛 楚 的 準 確 位 置 ， 只 能 說 膝 的 上 部 或 膕 窩 附 近 有 痛 之 類 。

L3 移 位 會 影 響 膝 面 覺 痛 ， L4 則 影 響 膝 內 側 ， L5 則 影 響 膝 外 側 ， 而 S2 則 影 響 膝 後 。

這 時 ， 矯 正 移 位 的 腰 椎 才 是 最 佳 的 處 理 辦 法 。

注 意 事 項 ． 必 須 嚴 謹

膝 痛 除 了 要 接 受 一 段 時 間 之 耳 穴 光 針 治 療 ， 以 減 輕 及 減 慢 退 化 之 發 展 。 更 應 多 食 骨 類 、 蛋 類 及 乳 酪 類 （ 高 鈣 奶 ） 食 物 ， 攝 取 鈣 質。

又 要 注 意 保 暖 ， 並 減 少 傷 膝 之 活 動 ， 如 ： 游 蛙 式 、 打 太 極 拳 、 緩 步 跑 、 上 落 樓 梯 及 下 蹲 等 。

當 然 ， 最 重 要 的 是 要 保 持 心 境 愉 快 （ 談 何 容 易 ！ ） 和 看 輕 得 失 ， 務 令 情 緒 健 康 及 內 分 泌 正 常 ， 保 持 良 好 的 鈣 質 分 佈 。

時 下 市 面 流 行 的 「 長 者 每 日 餐 單 」 順 口 溜 即 提 供 了 防 止 及 減 輕 骨 關 節 退 化 的 有 效 方 法 ：

耳 部 選 穴 ． 治 病 補 身

肝 、 腎 、 脾 、 神 門 、 皮 質 下 、 腎 上 腺 相 應 部 位 （ 膝 、 膝 關 節 、 坐 骨 神 經 ）

輔 助 穴 位：
扭 傷		加 耳 尖 、 熱 點
勞 損		加 胃
增 生		加 內 分 泌
風 濕		加 心 、 小 腸 、 風 濕 線
類 風 濕		加 三 焦 、 交 感

體 穴 配 合 ． 加 強 效 能

雙 膝 眼 、陽 陵 泉 、陰 陵 泉 、

曲 泉 等 體 穴

煎 服 中 藥 ． 能 跑 能 奔

＊膝 關 節 退 化 隱 隱 作 痛 可 服 下 方 ：      桂 枝 二 錢     白 芍 八 錢     木 瓜 三 錢     牛 膝 三 錢 ＊膝 關 節 紅 腫 熱 痛 可 服 下 方 ：     桑 枝 一 兩     苡 米 一 兩     銀 花 五 錢 ＊膝 關 節 扭 挫 傷 瘀 腫 可 服 下 方 ：     蒲 黃 三 錢     五 靈 脂 三 錢     九 節 茶 五 錢     土 鱉 三 錢

防 治 書 刊 ． 參 閱 惜 珍

照 顧 您 的 關 節 痛（HK$ 20）

徐 國 樑 等 著 ， 2006 年 本 會 出 版

• 創 傷 未 癒 舊 患 成 ， 風 濕 尿 酸 痛 不 停 ，
  

• 勞 損 退 化 易 失 穩 ，微 調 護 理 保 康 寧 。
  

  
  

1. 微 調 上 臼 術 ， 消 除 疼 痛 。
2. 護 理 保 養 法 ， 避 免 復 發 。