高 血 壓 大 軍

根 據 一 項 調 查 報 告 ， 四 十 歲 以 上 的 香 港 人 每 五 人 中 便 有 一 人 患 上 高 血 壓 。 患 者 中 有 一 半 根 本 不 知 道 自 己 高 血 壓 ； 而 知 道 自 己 高 血 壓 的 患 者 ， 又 只 有 半 數 肯 正 正 經 經 的 接 受 治 療 ； 其 它 的 或 明 知 有 病 亦 不 就 醫 ； 或 雖 有 就 醫 但 沒 有 按 指 示 服 用 降 壓 藥 。

高 血 壓 成 因

原 發 性 佔 患 者 九 成 ， 病 人 血 壓 出 現 偏 高 ， 原 因 不 明 。

可 能 與 遺 傳 、 吸 煙 、 長 期 緊 張 、 肥 胖 、 嗜 鹹 、 用 手 提 電 話 等 多 種 原 因 有 關 ， 較 難 治 療 ， 需 終 生 服 藥 。

繼 發 性 佔 患 者 一 成 ， 多 與 腎 病 、 內 分 泌 系 統 疾 病 、 頸 椎 移 位 壓 迫 交 感 神 經 、 服 食 避 孕 藥 或 類 固 醇 、 懷 孕 等 有 關 。

在 疾 病 或 致 因 解 除 後 ， 即 可 痊 癒 。

高 血 壓 界 定

1. 臨 界 高 血 壓 ： 上 壓 140~160 間 ， 下 壓 在 90~100 間 。
   此 時 血 壓 雖 已 偏 高 ， 但 暫 不 需 服 降 壓 藥 。
   

2. 一 期 高 血 壓 ： 上 壓 160~180 間 ， 下 壓 在 100~110 間 。
   此 時 血 壓 雖 已 頗 高 ， 但 只 出 現 輕 微 高 血 壓 症 狀 。
   

3. 二 期 高 血 壓 ： 上 壓 180~200 間 ， 下 壓 在 110~120 間 。
   此 時 血 壓 已 極 高 ， 眼 、 心 、 腦 、 腎 等 器 官 的 損 害 明 顯 可 見 。
   

4. 三 期 高 血 壓 ： 上 壓 高 於 200 ， 下 壓 高 於 120 。
   此 時 血 壓 接 近 危 險 情 度 ， 可 隨 時 出 現 心 臟 或 腎 臟 衰 竭 ， 亦 可 因 中 風 而 致 命 。

高 血 壓 診 斷

使 用 水 銀 柱 血 壓 計 ， 能 較 準 確 地 量 度 出 受 檢 者 心 臟 收 縮 時 ， 把 血 液 泵 出 的 力 度 （ 又 名 收 縮 壓 或 上 壓 ） 和 心 臟 舒 張 後 ， 被 擴 大 之 血 管 反 彈 回 原 位 之 力 度 （ 又 名 舒 張 壓 或 下 壓 ） 。 不 過 ， 很 多 受 檢 者 因 某 種 原 因 （ 緊 張 ？ ） ， 每 次 量 度 得 的 數 據 都 偏 高 或 極 高 ， 使 醫 者 頓 失 憑 據 。 有 人 觀 察 受 檢 者 耳 背 降 壓 溝 之 變 化 ， 亦 能 頗 準 確 地 知 道 受 檢 者 之 血 壓 情 況 ： 如 果 降 壓 溝 上 三 份 一 段 出 現 紅 色 疹 粒 或 脫 屑 ， 則 受 檢 者 之 上 壓 已 高 於 140 ； 如 果 降 壓 溝 上 中 二 段 出 現 紅 色 疹 粒 或 脫 屑 ， 則 受 檢 者 之 上 壓 已 高 於 160 ； 如 果 降 壓 溝 上 中 下 三 段 均 出 現 紅 色 疹 粒 或 脫 屑 ， 則 受 檢 者 之 上 壓 已 高 於 180 ； 如 果 降 壓 溝 只 在 下 三 份 一 段 出 現 紅 色 疹 粒 或 脫 屑 ， 則 受 檢 者 之 血 壓 偏 低 ， 上 壓 可 能 低 於 100 。

高 血 壓 証 狀

高 血 壓 病 人 ， 可 以 全 無 不 適 症 狀 。

有 些 高 血 壓 病 人 ， 會 兩 顴 發 紅 、 口 苦 、 頭 髮 短 期 內 全 部 變 白 ， 額 筋 怒 現 、 頭 重 腳 輕 ， 雙 手 輕 微 發 抖 、 多 隻 指 甲 白 月 大 於 三 份 一 。

有 些 高 血 壓 病 人 ， 會 出 現 頭 痛 、 眩 暈 、 失 眠 （ 易 睡 早 醒 ） 、 煩 躁 、 耳 鳴 、 枕 部 有 搏 動 感 。

嚴 重 的 高 血 壓 病 人 ， 可 出 現 急 性 肺 水 腫 ， 喉 嚨 像 被 堵 住 ， 透 不 過 氣 。

亦 可 出 現 高 血 壓 腦 病 ： 頭 痛 、 血 管 痙 攣 、 腦 子 迷 糊 不 清 。

更 可 出 現 腎 衰 竭 ， 病 人 尿 少 ， 呼 吸 帶 尿 味 ， 並 會 突 然 昏 迷 ， 必 要 時 需 洗 腎 或 換 腎 。

高 血 壓 風 險

香 港 每 年 有 三 份 一 老 人 在 事 前 毫 無 徵 兆 的 情 況 下 猝 死 。

導 致 高 齡 人 士 突 然 昏 死 的 原 因 不 離 心 臟 病 、 心 律 不 整 及 中 風 。

中 風 者 之 中 一 半 有 高 血 壓 。 所 以 ， 如 果 高 血 壓 人 士 突 然 發 現 一 側 肢 體 麻 痺 及 不 能 動 彈 ， 一 眼 看 物 不 清 ， 及 言 語 聽 覺 發 生 障 礙 ， 便 要 特 別 小 心 。

可 能 ， 這 些 現 象 通 常 只 維 持 幾 分 鐘 ， 幾 小 時 或 一 天 ， 便 自 動 消 失 或 恢 復 原 狀 ， 但 切 不 可 以 為 是 小 毛 病 ， 不 去 理 它 。

其 實 ， 這 是 暫 時 性 腦 缺 血 的 警 告 訊 號 ， 也 是 日 後 會 出 現 嚴 重 中 風 的 先 兆 ， 必 須 趕 快 就 醫 診 治 。

高 血 壓 治 療

治 療 高 血 壓 ， 要 定 時 量 血 壓 ， 以 了 解 身 體 狀 況 。 並 要 「 一 輩 子 」 服 降 壓 藥 。

臨 界 高 血 壓 人 士 ， 則 可 嘗 試 用 物 理 方 法 ， 保 持 血 壓 正 常 。

1. 降 壓 溝 貼 膏 布 法 把 麝 香 膏 布 之 類 膏 布 剪 成 幼 長 條 ， 貼 在 雙 側 耳 背 之 降 壓 溝 位 置 ， 每 日 更 換 。

2. 光 針 壓 丸 法 以 氦 氖 激 光 照 射 耳 部 下 列 穴 位 ：

   肝 、

   腎 、

   皮 質 下 、

   肝 陽 、

   交 感 、

   降 壓 點 、

   高 血 壓 等 各 二 分 鐘 ， 並 每 次 選 其 中 五 六 穴 貼 上 壓 丸 ， 以 鞏 固 降 壓 作 用 。

3. 體 穴 貼 磁 法 以 800 G S 磁 粒 輪 流 貼 於 下 列 三 組 體 穴 ， 隔 日 更 換 ： 雙 涌 泉 、 關 元 ／ 雙 足 三 里 、 氣 海 ／ 雙 曲 池 、 中 脘 。

高 血 壓 調 理

方 法 ：

1. 戒 絕 吸 煙 ：
   煙 草 的 尼 古 丁 能 令 血 管 收 縮 ， 導 致 心 臟 要 加 大 壓 力 ， 將 血 泵 出 。 所 以 ， 吸 煙 人 士 在 戒 煙 後 ， 血 壓 始 能 漸 趨 正 常 。

2. 飲 食 忌 肥 膩 過 鹹 ：
   肥 胖 人 士 血 管 因 粥 樣 硬 化 而 變 窄 ， 導 致 心 臟 要 加 大 壓 力 ， 將 血 泵 出 。 又 過 量 食 鹽 ， 所 含 鈉 成 份 會 引 致 細 胞 水 份 增 多 ， 導 致 心 臟 要 加 大 壓 力 ， 將 血 泵 出 。 所 以 高 血 壓 人 士 飲 食 宜 清 淡 。

3. 保 持 情 緒 平 靜 ：
   情 緒 過 份 緊 張 波 動 ， 會 令 小 動 脈 收 縮 ， 導 致 心 臟 要 加 大 壓 力 ， 將 血 泵 出 。 所 以 ， 高 血 壓 患 者 要 保 持 情 緒 平 靜 ， 避 免 過 份 緊 張 。

4. 每 日 作 適 量 運 動 ：
   柔 和 運 動 能 令 血 管 擴 大 ， 使 心 臟 得 到 舒 緩 ； 但 劇 烈 運 動 則 令 心 臟 加 重 負 擔 ， 所 以 ， 高 血 壓 人 士 應 選 散 步 、 太 極 拳 、 柔 軟 體 操 之 類 ， 最 為 合 適 。

5. 飲 酒 可 免 則 免 ：
   飲 少 量 紅 酒 能 擴 大 血 管 ， 使 心 臟 得 到 舒 緩 ， 但 酒 精 過 高 ， 則 會 麻 痺 心 臟 ， 危 害 健 康 。 如 無 特 別 原 因 ， 飲 酒 應 可 免 則 免 。

高 血 壓 藥 物

降 血 壓 藥 多 有 抑 制 心 跳 、 排 水 利 尿 、 擴 大 血 管 ， 矯 正 內 分 泌 等 功 用 ， 而 副 作 用 亦 眾 多 而 明 顯 。

1. 所 服 食 之 降 血 壓 藥 必 須 由 醫 生 按 病 人 情 況 選 擇 處 方 ， 切 不 可 胡 亂 私 自 購 服 。

2. 降 壓 藥 要 一 輩 子 服 用 ， 切 忌 因 症 狀 受 控 制 ， 而 突 然 停 止 ， 致 令 血 壓 摽 升 ， 一 發 至 不 可 收 拾 。

3. 醫 生 要 求 病 人 定 時 量 血 壓 ， 視 病 情 的 演 進 ， 調 整 降 壓 藥 劑 量 和 服 用 方 法 。

4. 醫 生 亦 會 就 因 服 藥 所 引 起 之 副 作 用 如 ： 腳 腫 、 胸 翳 、 精 神 恍 惚 等 ， 加 配 去 水 丸 ， 解 鬱 丸 之 類 藥 物 ， 以 作 平 衡 。

   
   

   高 血 壓 病 例

   1. H 君 ， 4 9 歲 ， 消 防 隊 目 。 於 4 5 歲 退 休 後 以 按 年 簽 約 續 聘 形 式 留 在 署 內 負 責 文 書 職 務 。
      
      最 近 於 合 約 接 近 期 滿 時 ， 竟 發 現 血 壓 偏 高 ， 恐 防 驗 身 不 能 合 格 ， 影 響 續 約 ， 大 感 徬 徨 ， 由 同 事 介 紹 來 中 心 接 受 診 治 。
      
      醫 師 為 於 耳 部 肝 、 腎 、 皮 質 下 、 肝 陽 、 交 感 、 降 壓 點 、 高 血 壓 等 穴 位 一 連 三 天 作 耳 穴 光 針 照 射 ， 並 於 第 四 天 （ 即 驗 身 當 天 ） 之 上 午 為 於 耳 部 雙 「 耳 尖 」 穴 放 血 （ 一 般 可 急 降 20 mm ） ， 然 後 前 往 接 受 體 格 檢 查 。
      
      結 果 ， H 君 驗 身 合 格 ， 再 獲 一 年 之 聘 任 。

      
      

   2. Y 君 ， 5 2 歲 ， 政 府 行 政 人 員 。 任 職 三 十 餘 年 從 未 因 病 告 假 。
      
      一 次 因 在 街 上 跌 倒 入 院 ， 被 驗 出 血 壓 竟 高 達    180/92 ， 並 有 輕 微 中 風 。 出 院 後 服 用 降 壓 藥 ， 已 能 控 制 血 壓 ， 但 左 側 活 動 不 靈 ， 由 友 人 介 紹 來 中 心 接 受 治 療 。
      
      為 用 耳 穴 光 針 照 射 耳 部 穴 位 及 作 經 絡 推 拿 廿 餘 次 ， 病 人 活 動 基 本 回 復 ， 但 常 覺 頭 暈 ， 為 量 度 血 壓 ， 竟 發 現 稍 低 於 正 常 ， 可 能 因 為 在 治 理 其 運 動 障 礙 時 需 選 用 「 肝 」 、 「 腎 」 等 耳 穴 ， 而 推 拿 時 亦 應 用 到 「 足 三 里 」 、 「 陽 陵 泉 」 、 「 曲 池 」 、 「 肝 俞 」 、 「 腎 俞 」 等 體 穴 ， 均 有 調 整 血 壓 之 作 用 致 然 。
      
      乃 著 病 人 與 家 庭 醫 生 商 量 減 少 降 壓 藥 之 份 量 。 該 醫 生 在 不 甚 相 信 及 不 甚 願 意 之 情 況 下 ， 逐 漸 為 其 減 藥 。 病 人 不 再 出 現 眩 暈 ， 現 仍 使 用 耳 穴 光 針 自 作 治 療 ， 血 壓 繼 續 好 轉 。