ET vs PD
ET 手 震 (Essential Tremor)又 名 「 特 發 性 震 顫 」 或 「 假 柏 金 遜 症 」 。
PD 手 震 (parkinson Disease)即 「 柏 金 遜 症 」 。
二 者 都 以 手 部 震 顫 抖 動 為 主 要 證 狀 , 均 是 常 見 的 運 動 紊 亂 疾 病 。 兩 病 初 期 容 易 混 淆 , 常 被 誤 診 。
ET 發 病 年 齡 為 35 歲 左 右 , 亦 有 遲 至 50 歲 才 發 病 。
PD 發 病 年 齡 為 60 歲 左 右 , 但 有 發 病 年 輕 化 趨 勢 。
ET 手 震 , 在 做 動 作 時 ( 持 杯 飲 水 之 類 ) 即 出 現 , 靜 止 時 消 失 。 所 以 , 病 者 不 肯 或 不 敢 郁 動 。 病 情 嚴 重 時 , 可 影
響 至 頭 部 亦 出 現 節 律 性 擺 動 , 甚 至 牽 連 另 側 上 肢 出 現 擺 動 。
PD 手 震 , 在 靜 止 時 即 出 現 , 做 動 作 時 反 而 消 失 。 所 以 , 病 者 時 常 或 積 極 郁 動 。 嚴 重 時 可 牽 連 同 側 下 肢 出 現 擺 動
。 病 情 嚴 重 時 , 可 影 響 至 面 部 表 情 僵 硬 , 說 話 困 難 。
兩 病 之 患 者 入 睡 後 , 手 震 証 狀 消 失 。
ET 手 震
ET 亦 名 : 「 良 性 震 顫 」 、 「 原 發 性 震 顫 」 、 和 「 遺 傳 性 震 顫 」 , 表 示 震 顫 原 因 不 明 , 常 有 家 族 史 等 。
患 病 無 種 族 、 地 區 、 性 別 的 差 異 。
最 典 型 的 表 現 為 「 切 菜 手 」 動 作 。
震 顫 會 因 緊 張 、 情 緒 激 動 、 飢 餓 、 疲 勞 而 加 重 。
飲 少 量 酒 可 令 震 顫 減 輕 或 消 失 , 維 時 可 由 半 小 時 至 幾 小 時 , 但 酒 精 作 用 消 失 後 情 況 會 更 差 。
ET 一 旦 出 現 , 即 影 響 畢 生 。 患 者 可 伴 發 偏 頭 痛 。 部 份 患 者 可 出 現 共 濟 失 調 或 PD 變 趨 勢 。
PD 手 震
PD 亦 名 「 震 顫 僵 硬 症 」 , 患 者 主 要 表 現 包 括 : 1. 手 腳 震 顫 、 2. 關 節 僵 硬 、 3. 動 作 緩 慢 及 4. 步 態 不 穩 等 。
患 者 自 顧 能 力 逐 漸 減 弱 , 影 響 起 居 生 活 。
最 典 型 的 表 現 為 「 搓 丸 手 」 動 作 。 初 期 表 現 以 靜 止 性 震 顫 為 主 , 但 病 程 后 期 亦 可 轉 為 雖 動 亦 震 。 亦 出 現 面 無 表
情 及 語 言 不 清 。
此 病 可 能 與 大 腦 欠 缺 「 多 巴 胺 」有 關。
服 食 「 多 巴 胺 」 類 藥 物 通 常 可 改 善 震 顫 。
二 型 關 係
有 人 認 為 ET 可 發 展 轉 化 成 PD , 所 以 , 二 病 應 有 關 連 , ET 只 是 PD 的 初 期 表 現 。
有 人 認 為 PD 後 期 於 運 動 時 亦 會 出 現 震 顫 , 是 與 ET 之 重 疊 表 現 。 所 以 , 二 病 應 不 相 同 。
ET 得 酒 可 舒 緩 , 飲 酒 吸 煙 及 喝 咖 啡 可 預 防 PD , 應 考 慮 「 成 癮 」 對 腦 部 電 波 及 手 部 震 顫 所 產 生 之 影 響 作 用 。
ET 手 部 及 頭 頸 皆 有 震 擺 , 可 考 慮 撞 擊 外 傷 導 致 頸 椎 錯 位 之 可 能 性 , 及 仰 臥 拉 頸 手 法 回 納 之 需 要 性 等 。
草 藥 治 療
中 草 藥
1. 每 日 以 「 石 柑 子 」 乾 葉 七 至 十 片 揉 碎 泡 茶 長 服 , 或
2. 以 「 石 菖 蒲 」 乾 燥 根 狀 莖 研 末 , 早 晚 沖 服 二 茶 匙 ,
或 以 鮮 品 切 片 蒸 魚 佐 膳 ,
對 早 期 震 顫 有 作 用 。
耳 針 選 穴
耳 穴 治 療 二 類 震 顫 , 所 選 穴 位 基 本 相 同 , 主 要 在 於 發 揮 穴 位 之 「 雙 向 作 用 」 療 效 。
必 選 穴 位 為 :
1. 「 醉 點 」 ( 腎 穴 與 小 腸 穴 連 線 上 1/3 及 中 1/3 交 界 處 ) 及
2. 「 腦 點 」 ( 對 耳 屏 最 高 點 稍 後 方 ) 。
配 選 穴 位 為 :
肝 、
胃 、
皮 質 下 、
神 門 。
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