缺 陷 致 脫

亦 能 令 「 天 生 椎 弓 脆 弱 」 和 「 年 老 腰 椎 退 化 」 兩 類 腰 椎 有 「 缺 陷 」 人 士 ， 腰 椎 向 前 「 滑 脫 」 。

大 部 份 「 腰 椎 向 前 滑 脫 症 」 是 因 「 年 老 腰 椎 退 化 」 。

由 前 彎 產 生 的 拉 力 令 退 化 失 穩 的 第 四 腰 椎 ， 脫 離 第 五 腰 椎 向 前 移 滑 。

此 症 好 發 於 四 十 五 歲 後 ， 女 多 於 男 。

不 適 無 力

憑 以 前 多 次 「 扯 傷 」 的 治 療 經 驗 ， 患 者 以 為 只 需 臥 床 休 息 、 找 人 踩 背 、 拉 腰 、 或 自 己 做 些 擰 扭 俯 仰 運 動 ， 便 能 恢 復 。

但 結 果 發 現 ： 痛 楚 明 顯 增 加 ， 病 情 反 而 惡 化 。

照 Ｘ 光 片 ， 當 然 可 以 知 道 有 否 滑 脫 ， 及 其 滑 脫 程 度 （ 一 般 分 成 四 級 ： 一 級 ， 二 級 較 輕 ， 嚴 重 便 要 做 手 術 ） 。

但 單 憑 肉 眼 觀 察 ， 亦 可 大 概 明 白 有 否 滑 脫 及 其 滑 脫 程 度 。

船 坑 棕 斑

如 果 背 後 下 腰 中 間 ， 即 腰 帶 稍 上 方 處 ， 各 腰 椎 之 棘 突 隆 起 消 失 ， 甚 或 觸 摸 不 到 ， 反 而 出 現 「 船 坑 」 狀 之 長 型 凹 陷 ， 表 示 已 患 有 「 腰 椎 向 前 滑 脫 症 」 。

船 坑 愈 深 ， 滑 脫 愈 嚴 重 。 觀 看 患 者 耳 部 對 耳 輪 上 下 腳 交 界 區 域 間 ， 即 腰 尾 椎 代 表 區 處 ， 常 可 察 見 變 色 或 變 形 。

棕 色 如 尾 指 甲 大 斑 變 ， 或 橫 線 凹 紋 ， 表 示 腰 椎 四 五 節 間 已 出 現 退 化 蝕 餂 ， 萎 縮 失 穩 。

斑 變 愈 大 愈 深 色 ， 表 示 退 化 愈 嚴 重 。

特 殊 姿 態

站 時 不 停 換 腳 移 重 心 ， 或 把 一 腳 縮 高 ， 踏 在 椅 面 或 小 几 上 ， 以 緩 解 腰 部 之 痠 倦 不 適 。

如 端 坐 稍 久 ， 患 者 則 會 翹 腳 上 膝 、 擱 腳 上 几 及 縮 腳 上 椅 ， 才 覺 舒 服 。

在 允 許 之 情 況 下 ， 患 者 可 能 愈 坐 愈 往 下 跣 低 ， 變 成 半 臥 位 ， 不 再 以 臀 部 支 撐 體 重 ， 而 改 成 以 下 腰 部 承 受 。

行 走 不 便

因 為 ， 移 位 如 果 得 不 到 適 當 治 療 處 理 ， 滑 脫 的 程 度 可 越 來 越 嚴 重 ， 進 展 至 二 度 、 三 度 ， 令 背 部 的 肌 肉 攣 縮 ， 大 腿 後 側 肌 肉 變 緊 。

患 者 如 以 足 跟 或 以 腳 尖 著 地 行 走 ， 都 可 能 會 出 現 困 難 。 大 腳 趾 作 背 屈 時 ， 也 感 受 限 。

更 甚 的 四 度 移 位 ， 壓 迫 會 影 響 膀 胱 和 直 腸 的 神 經 ， 出 現 二 便 困 難 ， 跨 下 麻 木 或 感 覺 異 常 ， 行 走 不 便 。

減 低 損 害

患 者 還 要 定 時 服 藥 ， 約 期 接 受 治 療 （ 熱 療 、 冷 療 、 超 音 波 療 、 電 刺 激 療 等 ） ， 以 減 低 痛 楚 及 放 鬆 痙 攣 肌 肉 。

更 要 參 加 復 健 運 動 班 ， 練 習 矯 正 脊 椎 彎 曲 角 度 的 運 動 ， 強 化 腹 肌 與 伸 展 背 肌 。

甚 至 要 穿 著 「 硬 式 背 架 」 ， 以 避 免 脊 椎 繼 續 向 前 滑 移 等 。

本 會 案 例

患 者 還 要 定 時 服 藥 ， 約 期 接 受 治 療 （ 熱 療 、 冷 療 、 超 音 波 療 、 電 刺 激 療 等 ） ， 以 減 低 痛 楚 及 放 鬆 痙 攣 肌 肉 。

1 . 「 按 時 就 醫 」 ：
每 週 二 次 ， 先 接 受 激 光 照 射 體 穴 （ 命 門 、 十 七 椎 下 、 腎 俞 、 大 腸 俞 、 委 中 ） 及 耳 穴 （ 腎 、 肝 、 神 門 、 皮 質 下 、 內 分 泌 、 腰 痛 點 ） ， 並 選 三 四 穴 位 黏 敷 磁 粒 、 壓 丸 ， 以 減 緩 痛 楚 、 放 鬆 肌 肉 。

然 後 再 接 受 醫 者 施 用 「 上 舉 腳 回 復 術 」 及 「 蝦 仔 背 回 復 術 」 。

雙 縮 雙 補

3 . 「 腹 膝 雙 縮 」 ：
站 時 要 縮 肚 ， 強 化 腹 肌 。 睡 前 及 醒 後 作 五 分 鐘 縮 肚 縮 膝 運 動 ， 有 助 滑 脫 之 回 復 。 此 運 動 亦 可 隨 時 於 椅 上 以 坐 姿 進 行 。

4 . 「 肝 腎 雙 補 」 ：
中 醫 認 為 肝 主 筋 、 腎 主 骨 ， 而 老 人 腰 椎 向 前 滑 脫 ， 是 因 筋 鬆 弛 、 骨 退 化 引 致 ， 所 以 要 常 揉 耳 區 「 肝 穴 」 、 「 腎 穴 」 ， 以 調 理 虛 弱 虧 損 。 刺 激 腎 穴 亦 能 活 化 維 他 命 D3 ，以 維 持 血 中 鈣 磷 平 衡 ， 對 於 更 年 期 婦 女 因 雌 激 素 減 退 ， 致 令 骨 質 大 量 流 失 ， 出 現 疏 鬆 退 化 ， 雖 服 用 鈣 片 及 高 鈣 食 物 補 充 ， 但 基 於 某 種 原 因 ， 仍 不 能 回 復 水 平 的 患 者 ， 帶 來 驚 喜 改 善 。

崩 解 滑 脫

由 於 天 生 椎 弓 有 脆 弱 的 部 位 ， 這 些 人 若 參 加 激 烈 運 動 ， 如 ：
體 操 、
舉 重 、
跳 水 、
網 球 、
蝶 泳 等 ，
在 承 受 不 了 連 續 外 力 衝 擊 之 下 ， 會 出 現 疲 勞 性 骨 折 ， 第 五 腰 椎 崩 解 ， 脫 離 尾 椎 向 前 滑 。

如 果 滑 脫 二 度 以上 ， 腰 椎 極 不 穩 定 。 用 了 「 背 架 」 固 定 ， 但 效 果 仍 不 理 想 ， 便 要 考 慮 「 手 術 治 療 」 。 可 選 用 「 椎 板 切 除 術 」 或 「 椎 間 融 合 術 」 ， 以 減 輕 受 壓 、 整 復 及 固 定 滑 脫 ， 使 症 狀 得 以 減 緩 或 消 失 。